Arztbrief und Tumorboard - Sigmakarzinom

Beispiel Befundübersetzung

S. 1 / Erkl. 6
<h2>Durchgeführte Maßnahmen</h2>
<table>
	<caption>Durchgeführte Maßnahmen</caption>
	<tr>
		<th>Therapie</th>
		<th>Code</th>
	</tr>
	<tr>
		<td>Sigmoidoskopie am 11.11.2021.</td>
		<td></td>
	</tr>
	<tr>
		<td>Laparoskopische Sigmaresektion mit End-zu-End-Deszendo-Rektostomie mit dem Tri-Stapler 31 mm am 12.11.2021</td>
		<td>HH140</td>
	</tr>
</table>
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Die Tabelle gibt einen Überblick über die medizinischen Maßnahmen, die durchgeführt wurden. Jede Zeile beschreibt eine andere Maßnahme. Die erste Zeile nach der Überschrift "Therapie" und "Code" beschreibt eine Sigmoidoskopie, die am 11.11.2021 durchgeführt wurde. Eine Sigmoidoskopie ist eine Untersuchung des unteren Teils des Dickdarms mit einem speziellen Instrument, dem Sigmoidoskop. Die zweite Zeile beschreibt eine laparoskopische Sigmaresektion mit End-zu-End-Deszendo-Rektostomie mit dem Tri-Stapler 31 mm, die am 12.11.2021 durchgeführt wurde. Dies ist eine Operation, bei der ein Teil des Dickdarms (das Sigma) entfernt wird. Die Operation wurde mit einem laparoskopischen Verfahren durchgeführt, was bedeutet, dass sie durch kleine Schnitte in der Bauchwand und mit Hilfe einer Kamera durchgeführt wurde. Die End-zu-End-Deszendo-Rektostomie bezeichnet die Art und Weise, wie der verbleibende Darm wieder verbunden wurde. Der Tri-Stapler 31 mm ist ein spezielles chirurgisches Gerät, das zum Wiederherstellen der Verbindung verwendet wurde. Der Code "HH140" ist wahrscheinlich ein spezifischer medizinischer Code, der diese Art von Operation kennzeichnet.

Glossar

Durchgeführte Maßnahmen
"Durchgeführte Maßnahmen" in einem medizinischen Dokument bezieht sich auf alle Aktionen oder Behandlungen, die ein Arzt oder medizinisches Personal unternommen hat, um die Gesundheit eines Patienten zu verbessern oder zu erhalten. Dies kann alles umfassen, von Medikamenten, die verabreicht wurden, über durchgeführte Operationen bis hin zu Therapien oder Tests, die durchgeführt wurden.
Therapie
"Therapie" ist ein Begriff, der in der Medizin verwendet wird, um die Behandlung oder die Maßnahmen zu beschreiben, die durchgeführt werden, um eine Krankheit oder einen gesundheitlichen Zustand zu lindern oder zu heilen. Es kann verschiedene Formen annehmen, wie Medikamente, Übungen, Operationen oder andere medizinische Verfahren. Es ist im Grunde genommen das, was Ärzte und medizinisches Personal tun, um Patienten zu helfen, sich besser zu fühlen oder gesund zu werden.
Code
"Code" in einem medizinischen Dokument bezieht sich auf eine spezielle Nummer oder Buchstabenkombination, die eine bestimmte medizinische Behandlung, einen Zustand oder eine Diagnose repräsentiert. Diese Codes werden oft verwendet, um medizinische Informationen auf eine standardisierte Weise zu dokumentieren und zu kommunizieren. Sie helfen dabei, medizinische Informationen präzise und effizient zu erfassen und zu teilen.
Sigmoidoskopie
Bei einer Sigmoidoskopie schaut sich ein Arzt den unteren Teil des Darms an. Dafür benutzt er ein dünnes, flexibles Röhrchen mit einer kleinen Kamera und Licht am Ende. Dieses Röhrchen wird vorsichtig in den Darm eingeführt. So kann der Arzt sehen, ob es Probleme gibt, wie zum Beispiel Entzündungen, Geschwüre oder Polypen.
Laparoskopische Sigmaresektion
Eine "Laparoskopische Sigmaresektion" ist eine Operation, bei der ein Teil des Dickdarms, der als Sigma bezeichnet wird, entfernt wird. Diese Operation wird mit einem speziellen Instrument, einem Laparoskop, durchgeführt, das durch kleine Schnitte in der Bauchwand eingeführt wird. Dieses Verfahren wird auch als "Schlüssellochchirurgie" bezeichnet, weil es weniger invasiv ist als eine offene Operation.
End-zu-End-Deszendo-Rektostomie
"End-zu-End-Deszendo-Rektostomie" bezieht sich auf eine Art von Operation im Bauchbereich. Bei dieser Operation wird ein Teil des Dickdarms entfernt und die beiden verbleibenden Enden werden wieder miteinander verbunden. Dies geschieht mit einem speziellen Gerät, das als "Tri-Stapler" bezeichnet wird und dazu dient, die Enden sicher zusammenzufügen.
Tri-Stapler 31 mm
Ein "Tri-Stapler 31 mm" ist ein spezielles medizinisches Werkzeug, das bei Operationen verwendet wird. Es ist so konzipiert, dass es Gewebe zusammenfügen kann, indem es kleine Klammern, ähnlich wie ein Bürohefter, setzt. Die Zahl "31 mm" bezieht sich auf die Größe des Werkzeugs, genauer gesagt auf die Breite der Klammern, die es setzen kann.
12.11.2021
"12.11.2021" ist ein Datum, das in diesem medizinischen Dokument verwendet wird. Es zeigt an, wann eine bestimmte medizinische Aktion oder ein Ereignis stattgefunden hat. In diesem Fall wäre es der Tag, an dem die beschriebene Operation durchgeführt wurde.
HH140
"HH140" ist eine Art Code, der in medizinischen Dokumenten verwendet wird, um bestimmte Informationen zu kennzeichnen. In diesem Fall bezieht sich "HH140" auf die Resektion des linken Hemikolons mit primärer Anastomose – laparoskopisch