PI-RADS: Was bedeutet die Zahl im Prostata-MRT?
Erklärung
PI-RADS beschreibt, wie verdächtig ein Bereich der Prostata im MRT aussieht. Ein MRT ist eine Bilduntersuchung mit Magnetfeldern. Die Einteilung reicht von 1 bis 5. Sie schätzt die Wahrscheinlichkeit für einen medizinisch bedeutsamen Prostatakrebs ein. Sie ist noch keine Krebsdiagnose.
Was bedeuten die Stufen 1 bis 5?
Ein Krebs gilt dabei als medizinisch bedeutsam, wenn bestimmte Merkmale auf ein höheres Risiko hinweisen. Dazu gehören seine Größe, die Beschaffenheit der Krebszellen oder ein Wachstum über die Prostata hinaus.
Bei PI-RADS 1 ist ein medizinisch bedeutsamer Krebs sehr unwahrscheinlich, bei PI-RADS 2 unwahrscheinlich. PI-RADS 3 bedeutet, dass der Befund nicht eindeutig ist. Bei PI-RADS 4 ist die Wahrscheinlichkeit hoch, bei PI-RADS 5 sehr hoch.
Die Zahl bewertet das Aussehen auf den MRT-Bildern. Sie sagt nicht, dass eine Gewebeprobe bereits Krebszellen gezeigt hat.
Warum wird manchmal eine Gewebeprobe empfohlen?
Mit einer Gewebeprobe, auch Biopsie genannt, lässt sich ein Krebsverdacht prüfen. Dafür werden kleine Proben aus der Prostata entnommen und unter dem Mikroskop untersucht. Verdächtige Bereiche aus dem MRT können dabei gezielt untersucht werden.
Welche weiteren Untersuchungen sinnvoll sind, hängt auch von anderen Befunden ab. Dazu gehört der PSA-Wert im Blut. PSA ist ein Eiweiß, das in der Prostata gebildet wird. Die Entscheidung lässt sich deshalb nicht allein aus der PI-RADS-Zahl ableiten.
PI-RADS 3 ist nicht dasselbe wie Krebs im Stadium 3
PI-RADS beschreibt einen Verdacht im MRT. Ein Krebsstadium beschreibt dagegen die Ausbreitung einer festgestellten Krebserkrankung. Die beiden Zahlen haben unterschiedliche Bedeutungen. Auch ein hoher PI-RADS-Wert sagt allein nicht, ob sich Krebs außerhalb der Prostata ausgebreitet hat.
Diese Fragen helfen beim Gespräch
Auf welchen Bereich bezieht sich die PI-RADS-Zahl? Wie passt sie zu meinen übrigen Befunden? Wird eine Gewebeprobe empfohlen, und aus welchem Grund? Wenn zunächst kontrolliert werden soll: Was wird kontrolliert und wann?
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